Ultime notizie
- SIEC Lazio – Prossimi eventi
Cari Soci,
sperando che stiate trascorrendo o che siate in procinto di trascorrere delle buone ferie estive, vi invio un primo avviso su un nuovo evento che si terrà a Settembre con la nostra consueta formula “Happy Hour”.Come promesso durante l’ultimo incontro, tenutosi lo scorso Aprile, verrà trattata la seconda parte dell’evento “Il Dito e la Luna: l’insufficienza del Ventricolo Destro e la TEV” che ha raccolto, con la prima parte, molto consenso e gradimento.
L’evento avrà luogo presso l’Ospedale “Sandro Pertini”; vi scriverò quanto prima per informarvi con precisione sulla data, l’orario e l’Aula.
Colgo, infine, l’occasione per segnalarvi il prossimo Corso di formazione in Ecografia Cardiovascolare Generale che avrà luogo a Roma dall’11 al 14 dicembre 2017 (come da calendario presente sul sito).
Per informazioni ed iscrizione potete rivolgervi a info@siec.it.Un caro saluto e buone vacanze.
Simona Mega
DR Regione Lazio - SIEC Lazio – Journal Club luglio 2017 – Stress Testing in Asymptomatic Aortic Stenosis
Cari Soci,
Vi invio un nuovo articolo per il nostro periodico Journal Club; in particolare si tratta di un interessante review pubblicata su Circulation nel Maggio u.s. sul ruolo degli “stressing test” in pazienti con stenosi valvolare aortica asintomatica, che riporta una revisione dei dati disponibili in letteratura e riassume il potenziale di questi test nel guidare il timing ottimale per l’intervento di sostituzione valvolare aortica.Scarica il file SIEC Lazio – Journal Club luglio 2017 – Stress testing in asymptomatic aortic stenosis (28 download)
Un caro saluto e buone vacanze.
Simona Mega
Delegato Regionale SIEC Lazio - SIECVI Lazio – TAVI: Transcatheter Aortic Valve Implantation 2017
TAVI: Transcatheter Aortic Valve Implantation
Policlinico Tor Vergata – Roma, 28 Giugno 2017
Simona Mega
Delegato Regionale SIEC Lazio - SIEC Lazio – Journal Club maggio 2017 – SURTAVI trial
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Bentrovati,
invio un articolo di particolare interesse pubblicato di recente su The New England Journal of Medicine, che invito a leggere con particolare spirito critico.Si tratta dei risultati del trial SURTAVI (Surgical Replacement and Transcatheter Aortic Valve Implantation Trial), presentato nel Marzo scorso all’American College of Cardiology (ACC) 66th Annual Scientific Session.
Il trial è stato disegnato per valutare sicurezza ed efficacia della TAVI nei pazienti a rischio
chirurgico intermedio, ha arruolato 1746 pazienti in 87 centri negli USA, Europa e Canada ed è il secondo studio randomizzato controllato a confrontare TAVI e SAVR (surgical aortic valve replacement) in pazienti a rischio intermedio (il precedente era stato il PARTNER 2A trial) ma il primo a valutare gli outcomes utilizzando bioprotesi autoespandibili CoreValve ed Evolut-R.
L’end-point primario di tutte le cause di morte e ictus invalidante si è dimostrato sovrapponibile nei due gruppi a due anni (14% per cento per la chirurgia e il 12,6% per TAVI). I pazienti trattati con TAVI hanno dimostrato un gradiente medio significativamente inferiore a due anni (7.8 mm Hg vs. 11.8 mm Hg; p<0.001) e, nei primi 30 giorni, una quota significativamente inferiore di stroke e fibrillazione atriale, un’ospedalizzazione più breve, minor danno renale, meno trasfusioni e un più significativo miglioramento della qualità di vita (ma a sei mesi i due gruppi erano simili); la SAVR si associava ad una quota inferiore di insufficienza aortica e di leak paravalvolari, più complicanze vascolari e maggior necessità di impianto definitivo di pacemaker.
Sebbene entusiasmanti i risultati al punto da muovere la discussione della società scientifica cardiologica verso un upgrade della classe di raccomandazione del trattamento con TAVI in pazienti a rischio chirurgico intermedio, sono state poste alcune considerazioni; innanzitutto, come sottolineato dagli stessi autori, la TAVI è apparsa altrettanto positiva ma non statisticamente superiore alla chirurgia, anche in relazione al basso tasso di mortalità del gruppo chirurgico registratosi nello studio; inoltre data la relativa limitata durata del follow-up di 2 anni sono certamente necessari tempi più lunghi per comparare la durata della TAVI rispetto alla chirurgia (soprattutto del sistema più recente, Evolut-R, impiantato solo nel 16% dei pazienti), in particolare prima di estendere l’indicazione anche a pazienti più giovani e con aspettativa di vita più lunga; infine, il risultato dell’outcome primario del 12-14% era leggermente più basso dell’atteso (17%) con conseguente riduzione del potere statistico di determinare la differenza tra le due procedure.
Chiaramente si potrebbero fare numerose altre considerazioni e critiche; pertanto, sperando di aver stimolato un minimo la discussione a proposito di quanto detto, vi saluto augurandovi una buona lettura.
Simona Mega
Delegato Regionale SIEC Lazio - SIEC Lazio – Happy Hour “Il Dito e la Luna: l’insufficienza del Ventricolo Destro e la TEV”
Caro Socio,
ti comunico che il 23 Marzo pomeriggio avrà luogo presso L’Ospedale Pertini l’Happy Hour:“Il Dito e la Luna: l’insufficienza del Ventricolo Destro e la TEV”
Seguirà l’Assemblea Regionale dei Soci.
Ti aspetto!
Vincenzo Polizzi
DR Regione Lazio - SIEC Lazio – Articolo segnalato dal Consiglio Regionale – Chirurgia Precoce EI Discrepanza LG e pratica
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Cari Soci,
ecco un altro articolo ritenuto interessante che ho selezionato per una lettura “spensierata”.Si incentra sulle discrepanze da la raccomandazioni delle LG alla chirurgia precoce nelle endocarditi, e quanto in realtà questo viene spesso disatteso nella pratica.
Ognuno rifletta e cali nel suo contesto le considerazioni di questo lavoro!
Un caro saluto.
Vincenzo Polizzi
Delegato Regionale SIEC Lazio - SIEC Lazio – Articolo segnalato dal Consiglio Regionale – Highly sensitive troponin and coronary computed tomography angiography in the evaluation of suspected acute coronary syndrome in the emergency department
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Cari Soci,
Vi inoltro questo articolo selezionato per voi dal Consiglio Regionale!Buona lettura!
Vincenzo Polizzi
Delegato Regionale SIEC Lazio - SIEC Lazio – Articolo segnalato dal Consiglio Regionale – Ultrasound of extravascular lung water- a new standard for pulmonary congestion
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Cari Soci,
Vi inoltro questo articolo selezionato per voi dal Consiglio Regionale!Buona lettura!
Vincenzo Polizzi
Delegato Regionale SIEC Lazio - SIEC Lazio – Articolo segnalato dal Consiglio Regionale – Outcomes of Anatomical versus Functional Testing for Coronary Artery Disease
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Cari Soci,
Vi inoltro questo articolo selezionato per voi dal Consiglio Regionale!Buona lettura!
Vincenzo Polizzi
Delegato Regionale SIEC Lazio - SIEC Lazio – Articolo segnalato dal Consiglio Regionale – Myocardial strain imaging: how useful is it in clinical decision making?
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Cari Soci,
Vi inoltro questo articolo selezionato per voi dal Consiglio Regionale!Buona lettura!
Vincenzo Polizzi
Delegato Regionale SIEC Lazio
